Monet miettivät miten doula ja kätilö tulevat keskenään toimeen. Että astuuko doula kätilön varpaille tai ottaako doula kätilön roolia?
Penny Simkin (doulien kantaäiti) on avannut doulien ja kätilöiden yhteistyötä Maslowin tarvehierarkialla. Sen avulla näkee helposti kätilön ja doulan toimenkuvien painopisteet.
Voimaannuttavan synnytyksen Terhi on avannut tuota tarvepyramidia blogissaan tarkemmin.
Kätilö huolehtii synnyttäjän sekä vauvan turvallisuudesta sekä fysiologisista tarpeista. Kätilö seuraa tarkasti vauvan sydämen sykkeitä supistuksen aikana ja miten vauva palautuu supistuksesta. Kätilö myös seuraa äidin vointia, seuraa ettei synnyttäjälle esim. nouse kuumetta ja toimii, jos jotain ilmenee. Kätilö siis toimii ihmisten tärkeimpien perustarpeiden mukaan, että äiti ja vauva pärjäävät synnytyksestä fyysisesti ehjinä.
Synnytystutkimuksissa on ilmennyt, että ne, joilla on synnytyksestä hyvä kokemus, ovat tulleet synnytyksen aikana kuulluksi, he ovat saaneet olla osana päätöksentekoa ja erityisesti, että he ovat kokeneet olleensa turvallisessa paikassa turvallisten tukijoukkojen ympäröimänä. Synnytyksessä jatkuvalla tuella on suuri henkinen merkitys ja tämän päivän äitiyshuollossa tätä harvoin pystytään tarjoamaan.
Doulat ovatkin nykyaikaisen äitiyshuollon aiheuttaman aukon paikkaajia. Äitiyshuollossa huomioidaan hyvin fyysinen terveys, mutta henkinen terveys, jolla on vahvasti vaikutusta myös fyysiseen terveyteen, jää vähälle huomoille.
Doula täyttääkin Maslowin tarvehierarkiassa juuri tämän puolen eli tarjoaa synnyttäjälle läsnäoloa, turvaa, kuuntelee ja pohtii synnyttäjän kanssa. Doula on synnytyksen ammattilainen siinä, että tiedämme mitä tapahtuu ja miksi ja voimme antaa tämän tiedon oikea-aikaisesti synnyttäjälle silloin, kun hän tarvitsee sitä päätöksentekoon. Synnyttäjän ei tarvitse tietää kaikkea, vaan doula tarjoaa tiedon päätöksen tueksi. Doula ei tee päätöksiä vaan äiti tekee ne saamansa tiedon avulla.
Synnytyksen fysiologia on rakennettu niin, että se toimii optimaalisesti silloin, kun synnyttäjä kokee olevansa turvassa, arvostettu, häntä kuullaan eikä häntä arvostella. Yleensä näiden tulee toteutua myös rakastellessa, jolloin seksi tuntuu paremmalta, kun nämä toteutuvat.
Doula on koko ajan läsnä ja helposti lähestyttävänä, jolloin turvallisuus ja luottamus lisääntyvät ja synnyttäjä voi uppoutua täysin synnyttämään. Silloin synnytys edistyy hyvin.
Kätilö omalta osaltaan tuo myös turvallisuutta mm sillä, että joillekin sydänäänten kuuntelu tuo turvaa. Ja kyllä kätilö omalla toiminnallaan näyttää arvostusta synnyttäjälle, mutta tässä kerrotaan enemmän siitä painopistealueesta, mikä kätilöllä ja doulalla on. Karkeasti kerrottuna kätilö tarjoaa fyysisen turvan ja takaa fysiologiset tarpeet, kun taas doula auttaa turvallisuudentunteen ylläpitämisessä sekä arvostuksen ja kunnioituksen jatkumisesta.
Alkuvaiheessa sairaaloissa kummasteltiin doulia, mutta käytännössä doulan erilainen rooli synnyttäjän tukijana on todettu olevan kätilön työtä täydentävää. Tällä hetkellä doula, kätilö ja synyttäjän lähipiiristä tuleva tukihenkilö (kumppani, äiti, ystävä tms.) pystyvät muodostamaan hienon tukijoukon, jossa kaikkien päämäärä on tukea synnyttäjää toisiaan täydentäen.
Yhteistyö